FASE 2: QUALI PROBLEMI DOVREMO AFFRONTARE?

Stiamo uscendo

dalla fase 2 della pandemia da Covid-19, quella della riapertura, seppur

graduale. Ma è davvero tutto finito? Un recente articolo apparso su Lancet Psychistric,

prospetta un'altra " pandemia", legata ai disturbi psichiatrici

correlati al Coronavirus.

Tanto abbiamo

letto sugli effetti dell’isolamento, sul rischio di sviluppare stati d’ansia,

disturbi dell’umore, fino a veri e propri disturbi post traumatici da stress,

non solo legati agli operatori sanitari. Questa previsione deve farci riflettere

sulle strategie da mettere in atto per prevenire lo sviluppo di disturbi

psichiatrici e ridurne l'incidenza.

Diversi sono i

fattori che possono attualmente influire sul nostro benessere

psicofisico. Innanzitutto lo stato di incertezza, che è ancora

presente. La sensazione che, nonostante l’apertura, il rischio non sia

finito, le notizie sulla possibile ripresa dell'infezione in autunno, il numero

comunque ancora elevato di contagi in Lombardia, sono tutti fattori che non

aiutano a ritrovare serenità ed equilibrio. L'incertezza, proprio perché

impedisce il controllo, impedisce di progettare il futuro e di pianificare a

lungo termine le nostre attività. Questo è spesso fonte d'ansia che, se non

gestita in modo adeguato, rischia di configurarsi in un vero e proprio Disturbo

d'ansia, come ad esempio un Disturbo d'Attacchi di Panico o tratti

ipocondriaci. Tutto ciò è implementato anche dal distanziamento sociale che,

sebbene meno restrittivo rispetto a prima, appare comunque penalizzare il

bisogno di socialità proprio dell'essere umano. Lo stress accumulato

durante il periodo do lockdown non andrà esaurendosi con l’apertura, ma farà

sentire i suoi effetti nel tempo. Questo ci rende più fragili e vulnerabili:

anche piccoli stress della vita quotidiana che in altri momenti non ci

avrebbero richiesto particolari strategie di adattamento, ora possono diventare

ingestibili. È come se l'asticella della nostra tolleranza allo stress si

fosse abbassata, rendendoci maggiormente vulnerabili. L'aumento della vulnerabilità,

a sua volta, può implicare che i meccanismi difensivi e adattativi che ognuno

di noi sa mettere in atto, possano non essere più sufficienti a mantenere

un buon equilibrio psichico. A questi fattori di ordine psicologico si possono

aggiungere fattori sociali e, soprattutto, economici. Infatti, oltre alle

preoccupazioni per il futuro, possono palesarsi oggettive problematiche di tipo

economico: aziende che chiudono, artigiani e professionisti che si trovano in difficoltà,

disoccupazione. Tale situazione può portare a sviluppare Disturbi

dell'adattamento fino a vere e proprie sindromi depressive. Precedenti studi

associati ad altre pandemie come la SARS nel 2002-2003 hanno dimostrato un

aumento nella popolazione di disturbi depressivi anche gravi, d'ansia e del

sonno. L'isolamento sociale era correlato allo sfasamento del ritmo

sonno-veglia e dell'alimentazione. Ciò ha influito in particolare su quei pazienti

affetti da Disturbo dell'alimentazione, con aumento degli episodi di abbuffare

e condotte di eliminazione. Molti esperti e professionisti hanno spiegato quali

strategie comportamentali mettere in atto per superare questi momenti di difficoltà:

mantenere la cura del sé, mantenere ritmi di vita adeguati, praticare attività

sportiva, mantenere i contatti sociali anche a distanza e tanti altri. Tutti

questi consigli appaiono molto utili fino a quando i livelli di stress sono

relativamente bassi e quindi ancora gestibili. Tuttavia altri sintomi non

devono essere minimizzati. Quando una persona fa molta fatica o non riesce

proprio ad alzarsi dal letto al mattino, quando si piange spesso, quando il

pensiero diventa rimuginazione ossessiva su un aspetto della vita (ad esempio

la paura ossessiva del contagio, il lavoro, la riduzione di disponibilità

economica, la paura per il futuro tanto per citarne alcuni), allora bisogna

intervenire tempestivamente. Soprattutto le rimuginazioni sono la spia che

qualcosa non va. Queste si differenziano dalle "normali " preoccupazioni

perché non portano alla risoluzione del problema, non sono cioè proattive, vitali

per mettere in atto strategie utili. Esse rappresentano un dispendio enorme di

energie psichiche e, tuttavia, si fossilizzano in un circolo vizioso che

autoalimenta l'ansia e la frustrazione ma, soprattutto, chiude ogni possibilità

di una visione oggettiva del problema. Tutto ciò determina, a cascata, un

implemento della depressione e dell'ansia che, a loro volta, possono

determinare l'insorgenza di un disturbo psichico.

In questa

situazione, le strategie adattative comunemente messe in campo non sono più

sufficienti e in questo caso sarebbe opportuno rivolgersi ad uno specialista.

In alcuni casi una terapia farmacologica può essere utile a ritrovare una certa

"distanza emotiva" dal problema, valutarlo in modo più obiettivo e

affrontarlo in modo più funzionale. Per altri, in alcune situazioni

psicopatologiche, pensare che basti la "buona volontà " o

"l'impegno" è estremamente sbagliato: quando si vive un disturbo

depressivi la buona volontà non serve proprio perché uno dei sintomi sono

l'anergia e l'apatia. Sarebbe come chiedere ad una persona con la gamba

fratturata di metterci impegno per fare una corsa a ostacoli! Al contrario, ove

lo specialista ne ravveda la necessità, una terapia farmacologica magari anche

associata a una presa in carico psicologica, può fare la differenza. Ricordate

che chiedere aiuto non è un segno di debolezza, ma di forza e di amore verso se

stessi.